Что вы знаете об эффекте плацебо? Я, например, удивилась когда узнала что слово плацебо появилось еще в Средневековье из-за песен плакальщиков на похоронах – им платили за отпевание мертвых, а в тексте были слова «Placebo Domino in regione vivorum» — «ублажу Господа в стране живых». Сегодня в медицинском и научном понимании плацебо называется любая намеренная симуляция лечения. Суть в том, что больному без его ведома намеренно дают «таблетку-пустышку» благодаря которой его состояние улучшается. К слову, этот эффект я не раз наблюдала у себя и знакомых. Более того, в некоторых случаях плацебо дает результат, аналогичный лечению, с которым его сравнивают. Причина заключается в том, что то, во что мы верим, часто влияет на то, что мы чувствуем. Так, прием плацебо от боли часто действительно ее уменьшает. А несколько лет назад ученые выяснили что происходит в мозге во время эффекта плацебо – у тех, кто чувствовал облегчение боли, наблюдалась большая активность в области средней лобной извилины головного мозга, которая находится в префронтальной коре и покрывает около одной трети лобной доли этого сложного органа.
Содержание
- 1 Лечение, которого нет
- 2 Плацебо: депрессия и боль
- 3 Во всем виноваты гены
- 4 Эффект плацебо и коронавирус
Лечение, которого нет
В нашем далеком прошлом магическое мышление было делом обыкновенным. Считалось, что если человек получил ранение, то вылечить его может специальная мазь, которой обрабатывали не рану, а оружие. Наш разум –удивительно сложная машина, обладающая мощным целебным инструментом.
Эффект плацебо — это нечто большее, чем позитивное мышление – вера в то, что лечение или процедура сработают. Речь идет о создании более прочной связи между мозгом и телом и о том, как они работают вместе, – говорит профессор Тед Капчук из Гарвардского медицинского центра, его исследования сосредоточены на эффекте плацебо.
Важно понимать, что эффект плацебо не вылечит от болезни, но стимулирует исцеление и существует уже тысячи лет. И лишь недавно ученым удалось установить, что при правильных обстоятельствах плацебо может быть столь же эффективным, как и традиционные методы лечения. Интересно, что сила эффекта плацебо зависит от таких неожиданных факторов, как внешний вид таблеток и то, как ведет себя врач у постели больного.
Долгое время эффект плацебо использовался хитрыми врачами или родителями, ухаживающими за больными детьми. Но с годами его значение в медицинских исследованиях возросло. Новые данные о плацебо объясняют понимание того, почему альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание и рейки, помогают некоторым людям.
Плацебо: депрессия и боль
Итак, сегодня в строгих клинических испытаниях половина участников получает настоящее лекарство, в то время как остальные довольствуются поддельным лечением в виде сладких таблеток, которые выглядят одинаково и имеют одинаковый вкус (если вы когда-нибудь принимали, например, оциллококцинум или другие гомеопатические препараты, то знаете о чем речь).
В последние годы ученые также обнаружили, что интенсивность любой испытываемой боли определяется не только степенью повреждения тела. Бессознательная обработка информации в определенных областях мозга может усиливать или ослаблять поступающие болевые сигналы. Таким образом, ожидание того, что лекарство помогает облегчить боль, может изменить способ обработки поступающих в мозг нервных сигналов.
Это ожидание также способно изменить иммунный ответ. Если крысам дают сладкий напиток с добавлением препарата, который многократно подавляет их иммунную систему, а затем дают только сладкий напиток, их иммунная система реагирует так, как если бы им вводили препарат, – отмечают исследователи.
Выходит, эффект плацебо работает, потому что пациенты верят, что действительно получают лечение. Результаты проведенных исследований также показали, что ожидание лечения похоже на ожидание награды когда в мозге происходит высвобождение нейромедиатора дофамина – химического вещества, ответственного за то, что симптомы хронической боли и депрессии становятся менее выраженными.
Во всем виноваты гены
Томас Фурмарк, психолог из Уппсальского университета в Швеции, подозревает, что еще один нейромедиатор играет определенную роль в реакции плацебо на социальное тревожное расстройство (САД) – ненормальный страх быть осужденным другими.
Визуализации головного мозга показали, что миндалевидное тело – область мозга, которая регулирует реакцию на страх, необычайно активна у пациентов с САД. Более того, у здоровых людей с определенными вариациями двух генов, регулирующих выработку нейромедиатора серотонина, наблюдается больше активности в миндалевидном теле.
Фурмарк и его коллеги провели плацебо-контролируемое исследование с участием 108 пациентов, у которых ранее был диагностирован САД. Добровольцы были случайным образом распределены для приема либо нового лекарства на основе серотонина, либо гомеопатических шариков в течение 8 недель.
В начале испытания пациенты должны были подготовить и произнести речь перед небольшой группой людей – событие, вызывающее тревогу, в то время как ученые отслеживали активность миндалевидного тела с помощью позитронно-эмиссионной томографии. Этот метод позволяет отслеживать кровоток и, следовательно, активность в различных областях мозга. Участники исследования должны были произнести аналогичную речь в конце периода лечения, чтобы исследователи могли оценить, изменилась ли их мозговая активность.
Результаты оказались удивительными – самого обычного сахара было достаточно для того, чтобы побороть печаль, характерную для больных депрессией. Из 25 пациентов, получавших плацебо, 10 сообщили о снижении тревожности к концу исследования.
Сканирование мозга во время второй речи также выявило снижение активности миндалины. А генетический анализ и вовсе показал, что у восьми человек, получивших эффект плацебо, присутствовала особая версия гена, регулирующего выработку серотонина.
Эффект плацебо и коронавирус
Ну а теперь держитесь – согласно результатам нового исследования , большое количество побочных эффектов, о которых сообщают пациенты после вакцинации, можно отнести к эффекту плацебо.
Авторы научной работы обнаружили, что после первого укола две трети людей испытывали побочные эффекты, такие как головная боль и усталость. Именно они по мнению специалистов были связаны с эффектом плацебо. Поразительно, но почти четверть испытуемых получивших ложное лекарство почувствовали боль в руке после инъекции.
Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что такого рода информация может привести к неправильной трактовке обычных ежедневных ощущений, возникающих в результате вакцинации. Это, наряду со всеми данными о безопасности вакцин против коронавируса, рисует четкую картину того, что вакцины остаются безопасным и важным инструментом в борьбе с пандемией. О том, как мир сражается с новым вариантом ковида мы рассказывали ранее, не пропустите.